Antrag auf Zahlung einer Geldleistung

im Rahmen der Ersatzbetreuung

Onlineantrag

Hier können Sie den Antrag auf Zahlung einer Geldleistung im Rahmen der Ersatzbetreuung online stellen.

PDF-Formular

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Datenschutzhinweise

 

Informationen zum Datenschutz gemäß Art. 13 DSGVO finden Sie unter:

http://www.landkreis-nu.de/datenschutz

 

Erst mit der Einwilligung zur Datenerhebung wird die Formularbearbeitung freigegeben!

Persönliche Daten der Ersatzbetreuung
Ihre Kontaktdaten
Vertretung für Tagespflegeperson
Tagespflege für

Das o.g. Kind wurde im Rahmen der Ersatzbetreuung zu folgenden Zeiten von mir betreut:

Bitte geben Sie als kleinste Einheit die Viertelstunde (09:15 / 09:30 / 09:45 / 10:00) an

Das o.g. Kind wurde im Rahmen der Ersatzbetreuung zu folgenden Zeiten von mir betreut:

Bitte geben Sie als kleinste Einheit die Viertelstunde (09:15 / 09:30 / 09:45 / 10:00) an

Das o.g. Kind wurde im Rahmen der Ersatzbetreuung zu folgenden Zeiten von mir betreut:

Bitte geben Sie als kleinste Einheit die Viertelstunde (09:15 / 09:30 / 09:45 / 10:00) an

Das o.g. Kind wurde im Rahmen der Ersatzbetreuung zu folgenden Zeiten von mir betreut:

Bitte geben Sie als kleinste Einheit die Viertelstunde (09:15 / 09:30 / 09:45 / 10:00) an

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Bitte geben Sie als kleinste Einheit die Viertelstunde (09:15 / 09:30 / 09:45 / 10:00) an


Für die oben genannten Zeiten beantrage ich die Auszahlung einer Geldleistung

Bankverbindung Girokontoinhaber  / Girokontoinhaberin

Wie geht es weiter?

 

Nach Absenden des Formular werden die Daten aus dem Antrag an uns übermittelt und Sie können sich den ausgefüllten Antrag für Ihre Unterlagen nochmal herunterladen.

 

Ihr Antrag wird nach dem Absenden automatisch in Bearbeitung genommen.

 

Wir bearbeiten Ihren Antrag schnellstmöglich. Bitte nehmen Sie von einer telefonischen oder schriftlichen Anfrage zum Bearbeitungsstatus Abstand.